打击欺诈骗保宣城开通举报投诉电话
来源:未知 点击: 发布时间:2019-05-13 23:35

  宣城新闻网讯 4月3日,宣城市打击欺诈骗保集中宣传月活动正式启动,我市将持续出重拳、出硬招、打硬仗,坚决维护好医保基金安全,不断增强人民群众的幸福感、获得感。

  欺诈骗取医保基金是以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗、生育等社会保险金或者医疗救助、城乡居民大病保险等其他社会医疗保障待遇的行为。

  1、涉及定点医疗机构的:虚构医药服务,伪造医疗文书和票据;为参保人员提供虚假的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的。

  2、涉及定点零售药店的:盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取或购买营养品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材物品等骗取医疗保障基金支出的;为参保人员虚开、提供虚假的。

  3、涉及参保人员的:伪造医疗服务票据,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的。

  4、涉及医疗保障经办机构工作人员的:为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;违反规定支付医疗保障费用的等行为。

  经举报查实欺诈骗保金额5万以上(含)的,给予举报人查实欺诈骗保金额不高于1%的励,最高不超过10万元;查实欺诈骗保金额5万以下(不含)的,以精神励为主。欺诈骗保行为不涉及货值金额或者罚没款金额,但举报内容属实的,可视情形给予资金励。

  我市举报电线、宁国市医疗保障局4017220、泾县医疗保障局:2383113、绩溪县医疗保障局8160871、旌德县医疗保障局8021187。